Zgłoszenia działań niepożądanych
W celu zgłoszenia działania niepożądanego produktu leczniczego prosimy o wypełnienie znajdującego się poniżej odpowiedniego formularza oraz odesłanie mailem na adres phv@sequoia.pl lub faxem +48 22 841 16 71, a oryginału na adres:
Sequoia Pharmaceuticals Sp. z o.o.
ul. Ostródzka 74N
03-289 Warszawa
tel. +48 604 44 66 58
(czynny całą dobę)
UWAGA! Prosimy podać jak najwięcej informacji wskazanych w formularzu. Aby zgłoszenie było ważne, musi zawierać co najmniej:
- Dane identyfikacyjne pacjenta (inicjały, wiek/data urodzenia, płeć)
- Dane identyfikacyjne osoby zgłaszającej (imię, nazwisko, adres, telefon)
- Nazwę produktu leczniczego podejrzanego o spowodowanie działania niepożądanego (numer serii jeśli znany)
- Opis działania niepożądanego.